2017-08-03

B�R VEYA �K� G�N �ST�RAHAT RAPORU ALMI� S�GORTALILAR ���N �ALI�ILMADI�INA DA�R B�LD�R�M YAPILACAK MI?

---

5510 say�l� Sosyal Sigortalar ve Genel Sa�l�k Sigortas� Kanununun;

-16/2. F�kras�nda, “Hastal�k ve anal�k sigortas�ndan sigortal�ya hastal�k veya anal�k hallerine ba�l� olarak ortaya ç�kan i� göremezlik süresince, günlük geçici i� göremezlik ödene�i verilir.”

-18/1. F�kras�nda ise “ …

b)4 üncü maddenin birinci f�kras�n�n (a) bendi ile 5 inci madde kapsam�ndaki sigortal�lardan hastal�k sigortas�na tabi olanlar�n hastal�k sebebiyle i� göremezli�e u�ramas� halinde, i� göremezli�in ba�lad��� tarihten önceki bir y�l içinde en az doksan gün k�sa vadeli sigorta primi bildirilmi� olmas� �art�yla geçici i� göremezli�in üçüncü gününden ba�lamak üzere her gün için,

…

geçici i� göremezlik ödene�i verilir.”Hükümlerine yer verilmi�tir.

Kanunda yer alan bu hükümlere istinaden, 5510/4-1.a kapsam�nda çal��an sigortal�lara hastal�klar� halinde geçici i� göremezlik ödene�i verilebilmesi için;

1-�stirahatin ba�lad��� tarihte sigortal�l�k niteli�inin sona ermemi� olmas�,

2-�stirahatin ba�lad��� tarihten önceki 1 y�l içinde en az 90 gün k�sa vadeli sigorta primi bildirilmi� olmas�,

3-Sa�l�k Bakanl���nca yetkilendirilen hekimler veya sa�l�k kurullar�ndan istirahat raporu al�nm�� olmas�,

gerekmektedir.

�stirahatli olan sigortal�n�n raporlu oldu�u süre zarf�nda çal���p çal��mad���n�n SGK’ya bildirilmesi gerekir.

Sosyal Sigorta ��lemleri Yönetmeli�inin 39/9. F�kras�na göre 4/a kapsam�ndaki sigortal�lara geçici i� göremezlik ödenmesi esnas�nda, istirahatli oldu�u dönemde i�verenleri taraf�ndan i�yerlerinde çal���p çal��mad���n�n elektronik ortamda Kuruma bildirilmesi gerekiyor.

�stirahatli sigortal�lar�n raporlu olduklar� sürede çal���p çal��mad�klar�n�n SGK’ya bildirilme süresi ise “�ST�RAHATL� OLAN S�GORTALILARIN ��YER�NDE ÇALI�MADIKLARINA DA�R B�LD�R�M�N ��VERENLERCE SOSYAL GÜVENL�K KURUMUNA GÖNDER�LMES�NE �L��K�N USUL VE ESASLAR HAKKINDA TEBL��’de” aç�klanm��t�r.

Sözkonusu Tebli�in 5. Maddesi uyar�nca çal���lmad���na dair bildirimlerin, sigortal�lar�n hak ettikleri istirahat süresinin bitim tarihinin içinde bulundu�u aya ait ayl�k prim hizmet belgesinin verilece�i son gün mesai bitimine kadar elektronik ortamda Kuruma gönderilmesi gerekmektedir.

 Di�er taraftan, ayl�k prim hizmet belgesinde eksik gün nedeni 01 kodu ile (istirahat) bildirilen sigortal�lar için yap�lan bildirim çal���lmad���na dair bildirim yerine geçti�inden, istirahatli olan sigortal�lar için eksik gün nedeni 01 istirahat seçilmi� ise e-Bildirge programlar�nda “istirahat sürelerinde çal��mam��t�r.” kutucu�u i�aretlendi�i takdirde ayr�ca çal���lmad���na dair bildirim yap�lmas�na gerek bulunmamaktad�r.

Çal���lmad���na dair bildirimleri süresi içinde yapmayanlara idari para cezas� uygulan�r.

Sözkonusu Tebli�in 6. F�kras�nda, çal���lmad���na dair bildirimi süresi içinde göndermeyen i�verenler hakk�nda 5510 say�l� Kanunun 102 inci maddesinin birinci f�kras�n�n (i) bendine göre idari para cezas� uygulanaca�� belirtilmi�tir.

Dolay�s�yla 4/a kapsam�ndaki sigortal�lara ili�kin istirahatli olduklar� süre zarf�nda çal���p çal��mad�klar�na dair bildirimlerin;

1-Yasal süresi geçirildikten sonra yap�lmas� halinde sigortal� ba��na ayl�k asgari ücretin onda biri tutar�nda,

2-Hiç yap�lmamas� halinde sigortal� ba��na ayl�k asgari ücretin yar�s� tutar�nda,

idari para cezas� uygulanmaktad�r.

Bir veya �ki gün istirahat raporu alm�� sigortal�lar için çal���lmad���na dair bildirim yap�lacak m�?

Hastal�k nedeniyle ortaya ç�kan i� göremezlik halinde hastal���n üçüncü gününden ba�lamak üzere her gün için geçici i� göremezlik ödene�i verilmektedir.

Dolay�s�yla 5510 say�l� Kanunun 4/1-a bendi kapsam�nda sigortal� olup, 1 veya 2 gün istirahat raporu alm�� olan sigortal�lara geçici i� göremezlik ödene�i verilmeyece�inden, i�verenleri taraf�ndan çal���lmad���na dair bildirim yap�lmas�na da gerek bulunmamaktad�r.

Nitekim bu konuda SGK’n�n 2016/21 say�l� Genelgesinde “Hastal�k vaka türünde s�ra numaras� “1” olup, 2 veya daha az gün süreli raporlar için ödenek ödenmeyecek ve çal���lmad���na dair bildirim aranmayacakt�r.” �eklinde aç�klama yap�lm��t�r.

Di�er taraftan, bir veya iki günlük istirahat raporunun hemen ard�ndan raporun devam� niteli�inde yeniden bir veya iki günlük istirahat raporu al�nmas� ve istirahatl� olunan gün say�s�n�n kesintisiz üç gün veya üzerinde olmas� halinde SGK taraf�ndan üçüncü günden ba�lan�larak i� göremezlik ödene�i verilmektedir. Haliyle bu durumda çal���lmad���na dair bildirimin yap�lmas� veya ayl�k prim ve hizmet belgesinde “�stirahat sürelerinde çal��mam��t�r” kutucu�unun i�aretlenmesi ihmal edilmemelidir.